La Hidrosadenitis Supurativa, o hidradenitis, es una enfermedad inmunomediada, progresiva, crónica, inflamatoria y supurativa de la piel, muy dolorosa, y en muchas ocasiones incapacitante, que suele aparecer en la pubertad.
Se manifiesta con nódulos inflamados recurrentes que evolucionan hacia la formación de abscesos y supuración de pus en zonas con glándulas sudoríparas y sebáceas como axilas, área genitofemoral, perineo, glúteos o región inframamaria en el caso de las mujeres. Las lesiones progresan hasta formar fístulas, llagas, túneles (sinus) que conectan las lesiones entre sí, bandas de cicatrices hipertróficas y fibrosas o comedones abiertos con uno o varios orificios foliculares.
El dolor asociado, el olor, el drenaje crónico y las cicatrices que acompañan al HS contribuyen a un profundo impacto psicosocial de la enfermedad en muchos pacientes.
Se desconocen sus causas y se cree que su desarrollo se debe a una respuesta anormal del propio sistema inmune y tiene un componente hereditario.
No es una enfermedad rara. Es una enfermedad de la piel, que no requiere estudios ni pruebas para diagnosticarla, pero está infra diagnosticada porque las primeras lesiones y síntomas clínicos de la HS a menudo imitan otros trastornos- el diagnóstico erróneo como forunculosis recurrente o “forúnculos” suele ser común-. Los médicos con frecuencia desconocen la enfermedad, confunden los síntomas y la diagnostican erróneamente. Afecta aproximadamente al 1% de la población.
Tiene un alto impacto en la calidad de vida: en lo social, laboral y psicológico. El dolor, la supuración y las cicatrices aíslan a quienes la padecen y limitan las relaciones sociales, afectivas y las actividades diarias básicas.
Según un estudio multicéntrico realizado por la European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP) en 13 países europeos con una muestra de más de 5.000 pacientes sobre la calidad de vida, las personas que padecen Hidradenitis Supurativa son los pacientes dermatológicos que sufren un mayor impacto en su calidad de vida, comparable a la de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, enfermedad cardio-vascular y diferentes tipos de cáncer.
Un diagnóstico precoz y preciso facilita el inicio de un plan de tratamiento y unos adecuados cuidados dirigido a minimizar el riesgo de progresión hacia estadios más graves de la enfermedad. El abordaje de la enfermedad requiere un enfoque multidisciplinario, con coordinación entre dermatólogos, enfermeros especialistas en dermatología, cirujanos con experiencia axilar e inguinal, expertos en curación de heridas y participación de psicólogos clínicos.
Es importante que las personas que piensen que puedan sufrir HS acudan a la consulta de su médico de atención primaria o su dermatólogo
Hasta hace poco tiempo, los pacientes no contaban con investigación ni tratamientos efectivos que frenaran el curso de la enfermedad, por lo que la mayoría sufrían terribles intervenciones quirúrgicas. Recientemente han surgido nuevas alternativas terapéuticas, incluyendo terapias médicas (antibioterapia, terapias biológicas…), terapias no farmacológicas, terapias médico-quirúrgicas y terapias experimentales.
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